Миома матки – hysteromyoma

Миома- это одно из самых частых доброкачественных новообразований встречающихся у женщин. В возрасте после тридцати лет эта патология выявляется у каждой четвертой, а в предклимактерическом – у каждой третьей женщины. Вес этого новообразования может достигать от нескольких граммов до килограммов.

Одной из причин появления и развития миомы является стимулирующее влияние, оказываемое на миометрий гормональным фоном. Так же свою роль играют сбои в работе взаимосвязанной системы гипотоламус-гипофиз-яичники-матка. Лечение этого заболевания производится, в основном, с помощью хирургического вмешательства. В самых сложных случаях, если опухоль быстро увеличивается, то проводятся операции, в ходе которых матка удаляется полностью, что лишает женщин возможности рожать детей.

Как методы диагностики миомы матки в современной медицине используются: лапароскопия, МРТ, КТ, УЗИ, УЗИ с цветным доплеровским картированием, гистеросальпингография, гистероскопия.

Проявление симптомов этого заболевания зависит от многих факторов, таких как возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, характер и локализация миомы, стадия развития опухоли. Характерными симптомами миомы матки являются:
-увеличение продолжительности менструации и количества менструальных выделений ;
-ациклические маточные кровотечения;
- на определенной стадии развития заболевания появляются боли, локализующиеся в нижней части живота или в пояснице. Боли могут быть острыми, тянущими и схваткообразными;
-чувство давления на мочевой пузырь, частое мочеиспускание, недержание мочи или неспособность освободить мочевой пузырь;
- запоры или метеоризм;
-невынашивание беременности;

-бесплодие.

Необходимо отметить, что зачастую начальная стадия развития миомы, когда ее легко и быстро можно вылечить, проходит бессимптомно. Вот почему в первые месяцы развития миомы матки, самостоятельно определить ее довольно сложно. Поэтому очень важно женщинам проходить регулярно осмотр у гинеколога.

Главные проявления миомы это боли в области поясницы и в низу живота, запоры, учащенное мочеиспускание, меноррагия и диспареуния. Возникновение болей относят на счет растяжения прюшины и натяжения связочного аппарата. Течение этого заболевания часто бывает осложнено анемией. При некрозе узла миомы боли только усиливаются. Так же это происходит при спайках с брюшиной и воспалениях придатков матки. При сдавливании расположенных рядом органов появляются нарушения желудочно-кишечного тракта и дизурические явления.

• Возраст более 40 лет.
• Аборты, диагностические выскабливание. То есть любые инструментальные вмешательства.
• Хронические воспалительные процессы половых органов.
• Вызванные гормональным дисбалансом гинекологические заболевания, а так же заболевания, этот дисбаланс вызывающие. Например, эндометриоз.
• Ожирение. С каждым лишним десятком килограммов риск появления миомы растет на 21%.
• Патологии эндокринного характера, такие как сахарный диабет и патология щитовидной железы.
• Наследственная предрасположенность. Риск возрастает, если миома диагностировалась у родственниц.
• Заболевания соматического характера.
• Неудовлетворенность половой жизнью.
• Сильные стрессы. Опухоль часто развивается через год после испытанного потрясения.

Среди страдающих миомой очень не часто встречаются дамы, злоупотребляющие алкоголем или курящие. Эту опухоль врачи склонны относить к заболеваниям психосоматического характера. Ведь именно у женщин с диагностированной миомой часто встречаются неврастения, депрессия, демонстративное и тревожное расстройства личности. А в парах, где у женщины обнаруживается миома, часты конфликты с супругом, и неудовлетворенность в половой сфере.

Появление такого заболевания, как миома матки объясняется чувствительностью женского организма к разного рода изменениям гормонального фона. Причиной, запускающей процесс появления и развития этого доброкачественного новообразования, считаются половые гормоны. В последние годы учеными получены достоверные данные об оказании влияния на развитие опухоли факторов роста и цитокинов. Среди них особенно выделяют эпидермальные, инсулиноподобные, сосудисто-эндотелиальные, а так же трансформирующие факторы роста. Их продукцию контролирует гормон прогестерон. Так же ученым известно о такой способности клеток миомы, как синтез эстрогенов. Происходит он за счет очень высокого содержания в клетках миомы фермента ароматазы, который преобразует в эстрадиол андростендион.

Исследования подтверждают существование гипергормонемии. Так концентрация половых гормонов в крови, взятой из локтевых вен в разы (2-8) меньше, чем в трубно-яичниковых артериолах. Это объясняется тем, что в зависимости от увеличения миомы в матке, так же увеличивается и диаметр приносящих яичниковых и маточных сосудов. Они чрезвычайно густо оплетены сетью лимфатических и венозных сосудов, что способствует, вкупе с высоким содержанием в клетчатке, их окружающей, межтканевой жидкости, между венозными сосудами и артериальными. То есть артериальные сосуды насыщаются половыми гормонами.

При увеличении миомы увеличивается и масса окружающего миометрия. В матке происходят изменения, очень напоминающие изменении, происходящие во время беременности. Скорость роста узлов миомы определяет соотношение гормонов эстрадиола и прогестерона.

Типы роста миом и их зависимость от гормонального фона:

• При относительно низком содержании гормонов эстрадиола и прогестерона наблюдается четко выраженный фиброз, рост миомы происходит медленно.
• При высоком эстрадиоле и низком прогестероне – развитие зон роста идет интенсивно по причине гиперплазии сосудистых гладкомышечных клеток.
• Быстрый рост миомы обусловлен высокой концентрацией, как прогестерона, так и эстрадиола.